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城乡居民医保这么报销生育:
居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理:本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报,在其医疗保险待遇有效期内,并且符合计划生育政策,在筠连县范围内定点联网医院住院即可申报;如不在筠连范围内住院,需经过审核是否符合县外住院条件,如符合即可申报;符合申报条件后,在筠连县社保局医疗股领取居民住院申报表,由所在社区签字盖章后,由社保局医疗股签字盖章生效。
如在县内定点联网医疗机构住院,可实现即医即报,指出院即可在医院报销;如未在联网医院住院,需携带以下资料到筠连县社保局医疗股手工报销:住院发票、申报表、出院证明(盖有医院宣章)、身份证复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单(盖章)住院全套病历(盖章)。
现在有很多农村民居都缴纳了城乡居民医保,在看病的时候,就能报销了,从而减轻医疗负担。最近有很多人问我,城乡居民医保生孩子能报销吗?报销流程一览!
一、城乡居民医保生孩子能报销吗?
交了城乡居民医保生孩子是能报销生育医疗费的。只要是参加了城镇居民医疗保险的女性居民,在医疗保险待遇享受期内,发生的符合计划生育规定的生育医疗费用,纳入基本医疗保险基金支付范围,其标准实行定额支付。
例如:重庆对参加城乡居民医疗孕产妇给予100元产前检查补助费,符合计划生育政策的产妇住院顺产分娩,可以定额补助400元。
二、报销流程:
1、住院分娩时要携带身份证、医保卡,在医疗定点医院进行联网报销
2、参保人分娩出院后,在近期内持身份证、社保卡、出生证明、孕期检查费用发票、生育医疗费用发票、费用汇总清单到参保地乡(镇)医保所县(区)医疗保险经办机构办理审核报销手续;
3、经办机构审核后,将符合 规定的生育医疗费支付给参保居民。
注意:准生证,计划服务证明只需提交任意一项就可以,但提供准生证的,必需在有效期内(即从审批之日起一年内生育的方有效)。
一、城镇居民医保生小孩报销比例是多少?
城镇居民医疗保险生孩子是可以报销的,但是前提是缴纳是年度医疗保险才可以办理报销,以四川省广安市为例。参保城乡居民因住院分娩发生的医疗费用,纳入城乡居民医保基金支付,实行据实报销、限额结算。
具体标准:顺产1000元;剖宫产、难产2500元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加500元。因住院分娩引起的并发症或合并症发生的医疗费用,按城乡居民住院医疗费用报销标准支付。
保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事件,因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
二、医疗保险怎么报销?
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
2、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
3、就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
4、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。