根据参保地区的报销比例确定的，报销目录是根据医疗地区的医疗保险目录编制的。
门诊报销比例：到村诊所就诊就诊费用的60％；乡镇卫生院报销的40％；二级医院就诊费用的30％报销；三级医院就诊费用的20％报销。住院报销比例：乡镇卫生院报销比例为60％；二级医院报销40％；跨省异地就医报销的比例和自己参保地的就医报销比例是一样的，和当地也就是异地的报销比例是不一样的。
这也是为了防止一些报销比例比较高的城市的医疗资源被抢占，这也是为了能够分流，让大家尽可能的在自己的参保地就医。
跨省区异地就医报销比例受到大家的重视，如果想要能够异地就医得到报销，需要在参保地的医保机构进行备案登记，这样到外地报销医疗费用时可以直接报销，而不需要自己垫付，很多常居外地的人都会办理异地就医的备案登记，但对于报销比例并不是很清楚。
其实在异地就医的报销比例，是和自己参保地的报销比例是一样的，参保地的医疗费用的报销比例是按照医院等级来的，在异地就医看病时，也是根据医院的等级来实行报销比例的确定。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
3、参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。
4、社保的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
在外省市发生急诊或急诊住院医疗费用可在收据开具之日起的6个月内，凭本人身份证(委托他人代办还需提供代办人身份证)、医保卡、门急诊就医记录册、原始收据、病史资料(原件及复印件)，若发生急诊住院医疗费用除上述材料外还需提供出院小结、住院医疗费的明细清单等材料的原件及复印件，至本市各区县医保事务中心申请审核报销。但在外省市发生的门诊和门诊住院或专程至外省市就医发生的医疗费用，医保基金不予支付。
异地就医直接结算具体是怎么报销？
目前，甘肃省省内跨市州异地就医已经实现了“省内无异地”，即参保人员在省内所有定点医药机构就医产生的费用可以直接结算。其中，临时外出就医的，按照参保地政策要降低报销比例。
跨省异地就医费用直接结算主要报销政策可以概括为“就医地目录，参保地政策”。就医地目录是指参保人异地就医原则上执行就医地支付范围，主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。参保地政策是指参保人异地就医原则上执行参保地的支付政策，包括参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。
患者异地就医直接结算要不要携带社会保障卡？
不需要。2021年8月，国家医疗保障信息平台在甘肃省全域上线后，平台支持在省内和跨省异地就医联网直接结算，患者可选择使用医保电子凭证、身份证、社会保障卡等多种形式作为就医身份凭证。特别是使用医保电子凭证进行支付，只需携带智能手机即可，非常方便。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
关注微信