不管是在职员工,还是居民个人,只要参加了基本医疗保险,其中基本医疗保险包含了城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,那么因疾病导致住院都是可以享受医疗保险报销待遇的。
有不少人提出这么一个疑问,就是参加城镇职工医保的人员,在医院就诊时,如果涉及中药费用,并不需要自己支付额外的费用,只需要通过刷医保卡,使用医保个人账户余额支付即可。
而参加居民医保的人员,如果有中药费用,却需要就诊人员自掏腰包,并不能使用医保个人账户余额支付。
这就导致了很多人认为城乡居民医保不能报销中药费用,而城镇职工医保可以报销中药费用。
需要注意的是,职工医保设有医保个人账户,每月都有固定比例的金额划入医保个人账户,这其实就是个人缴纳的医保费用,和单位缴纳的医保按照一定的比例划入到个人医保账户。
而居民医保是不设置医保个人账户的,因此医保个人账户是没有余额可以使用的。
如果职工医保个人账户没有余额,或者是余额使用完了之后,同样需要个人支付就诊费用,并不是说职工医保能报销中药费用,而居民医保不能报销中药费用。
按照医保报销的现行规定,只要在国家医保药品目录中的药品,都可以报销或者是按照一定比例进行报销。
当然并不是所有的医保都是可以报销的,只有纳入医保目录的中药材才能享受报销待遇。
部分中药未纳入医保报销目录的,主要原因是部分中药在一定程度上并非用来治疗疾病,而是功能性或者是保健类的补品,其目的是强身健体,而医保一般是不报销保健类药品的。
关于在定点医疗机构就诊,中药费用是否能够报销,主要分为三类:
第一、甲类药品是可以全额纳入报销范围的,可以享受一定比例或者是全额报销。
第二,乙类药品需要个人承担一部分,其余的部分纳入报销范围,享受一定的比例报销。
第三,丙类药品则需要全部由个人承担。
以上内容仅供参考,有什么疑问,欢迎留言评论,感谢您的点赞和关注。