医保卡报销时首先使用医保卡的钱来进行缴费，医保卡使用完后超出的部分需要个人垫付。垫付如下：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
各类报销比例
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。
自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。
因为有以下医疗费用医保不予支付，以北京市为例。
《北京市基本医疗保险规定》对其有相应的规定：
第三十条 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：
(一)在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；
(二)在非定点零售药店购药的；
(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；
(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；
(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的。
市民卡看病不能用里面的钱支付有以下两个原因：
1、没有按有关规定在定点医疗机构进行挂号、就诊。
2、没有按有关规定在定点药店购药。
市民卡的医保应用
1、按有关规定在定点医疗机构进行挂号、就诊、办理入出院等手续，也可按有关规定在定点药店购药；
2、到市医保经办机构办理各类登记、零星报销等手续；
3、至市医保经办机构查询医疗保险个人帐户余额等信息；
4、随着市民卡定点医疗机构应用的推进，逐步开通市民卡（社保卡）的就诊卡功能；
5、人口计生信息未来的发展趋势，通过市民IC卡形式统计人口信息，逐步脱离纸质统计的时代；
6、视其行政区域不同承办银行亦有区别。
也就是说市民卡只有按规定在指定医疗机构才可以使用，超出指定范围是不能使用支付的。
1、公用事业
如吴江市民卡整合了“苏州通”电子钱包功能，实现了无缝化的跨区域使用。其小额消费场所的快速结算功能，直接应用于公交、出租、图书馆、超市、便利店、园林、签约商家等众多领域，可方便的缴纳水、电、煤、电话费等日常生活资费。
2、金融支付
市民卡会与商业银行的各类银行卡实现联名捆绑，直接具备普通银行卡的功能，可完成存取款、消费、转账等银联卡服务。同时通过市民卡捆绑的银行账号，可实现多项公共基金的发放和公用事业的缴费，方便居民的使用。
3、其它功能
苏州市民卡附带有公共自行车、园林年卡；杭州市民卡附带有旅游年卡
看是如何限制了，一般医保卡的使用都是详细的规则，每个地方上都不太一样：
1首先，医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80％）；
2医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8％，个人2％;
3注意的是，个人的2%是全部进入医保卡的（个人帐户,可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付），公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付)，如果是年轻人，只有大约0.5%进入医保卡。
4正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交（个人帐户），报销部分医保中心和医院结算（统筹帐户）。
5如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。
6病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的，参保人/亲属于X日内（各地各医院的时间期限不一样的）到指定地点（如医保中心）办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。大部分的情况好像都这样，不知道个别是否如此就是了。
7转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种（癌症、尿毒症、器官移植）认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
8咱这地方的医保卡在遗失或重制期间，可暂凭办理好的挂失证明或重制卡回执及有效身份证件当医保卡用；
9医保卡作为享受医保待遇凭证之一，由参保人自行保管，只能够本人使用，不给转借给其他人用；
10医保卡遗失时，一定要及时指定单位挂失；
11医保卡内的钱在用于购买药品时，从医保卡内扣钱，若卡内钱不足支付，则需要另存钱到卡内，这个钱余下的是可以直接取的，不影响其它什么，上次去医院就这样，但这人钱不是算医保卡内的也不能报销的，只是医院的病人卡一类的。
12在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付，这得取决于当地医保目录，所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付，如果所购买的药品没有进入当地医保目录内（即自费药品和自费诊疗项目），是不能用医保卡支付的，并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。
13对于是否进入当地医保目录内药品或是诊疗项目，可以在当地医社保中心网站查寻，也可以在大点的正规非营利性医院大厅里的相关宣传栏上查询，或咨询医院的人员都可以了解到。
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