新农合直接去三甲医院报销流程:
1、首先,需要出示“可报销”页面;
2、可以按照以下步骤进行;
3、登录社保网,点击查询按钮;
4、查询社保记录;
5、同时,要确保目前有在缴纳医疗保险;
6、点击下载参保信息;
7、选择缴费明细信息;
8、三甲医院核查以上资料后,就会给予报销。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
新农合住院报销比例如下:
1、新脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3、60岁以上老年人住院迟巧治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
4、各级医院报码笑键销比例为:镇卫生院报销60,二级医院报销40,三级医院报销30.
新农合的报销流程是什么?
1、如果是在市内定点医疗机构就诊,可以直接在窗口刷卡报销。
2、在市外2级及以上的公立医院就诊,需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销。
3、审核通过后,报销的费用会打到指定的银行账户中。
此外,也可以把相关材料交给村(社区)合作医疗联络员,让医疗联络员帮忙报销。
新农合报销所需材料有哪些?
1、身份证或户口簿原件及复印件;2、新农合医保卡。
3、门诊病历、出院小结原件及复印件。
4、医疗费用原始收据。
5、费用明细清单。
6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合升闷作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
农村医疗保险卡具体怎么用分为在医院治疗时和买药时:
1.去医院治疗报销
如果需要使用的话就需要去和农村医保合作的医疗机构进行治疗,所以我们拿着医保卡和户口本在当地医院直接看病就可以。
合作医疗目前不支持异地医疗,在异地就医的话需要征得当地合作医疗机构的批准才可以。
2.去药店刷卡买药
如果只是一些小的疾病,比如感冒之类的可以持医保卡到合作的药店直接刷卡买药消费。
在住院治疗后,办理出院手续时,就诊医院直接报销,病人直接支付自付部分即可。如果医院无法报销,也可携带医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本、病历等资料前往乡镇医保中心申请报销。
参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。