法律分析:石家庄市医保卡的使用范围主要有以下三个方面:
1、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。
2、用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。
3、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。
医保报销比例:
1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分;
2、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%,
3、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,
4、其余费用由个人负担。
法律依据:《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险实施细则》第一条.根据《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施方案》制定本实施细则。第三条.居民基本医疗保险费用(以下简称居民基本医保费)的筹集实行居民个人或家庭缴费、政府补助、社会捐助相结合的办法。居民基本医疗保险基金(以下简称居民基本医保基金)坚持“以收定支、收支平衡、略有节余”的管理原则。
第四条.居民医保包括基本医疗保险、大额补充医疗保险、意外伤害医疗保险多层次医疗保障制度。
第五条.居民医保实行门诊医疗费用统筹和住院医疗费用统筹相结合的办法。
大学生在校医疗中心门诊就医,需持本人病历到校医疗中心就诊,治疗费和药费按学校规定的报销比例支付。在市内医院未使用医保卡住院的,产生的医疗费用自理,市医保办不予报销。报销需要的材料:医保卡、身份证、门诊病历、医疗费用发票。大学生医保报销流程1、校医务室就医参保大学生在校医务室就医时,须携带本人的大学生医疗保险证,由医务室的医务人员确认其身份,在就医时产生的所有费用先由大学生个人垫付,本人必须妥善保管相关资料,待就医结束后,携带大学生医疗保险证、门诊病历、医疗费用票据、检验报告单等有效单据到医务室医保办公室进行报销。
城镇居民医疗保险异地就医也是可以报销的。报销流程具体如下:1、参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记。2、城镇参保患者到当地医疗保险定点医院入院治疗,个人全额垫付医疗费用。3、出院后十个工作日内带齐材料到医保中心审核报销即可。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。