广西异地医保报销政策如下:
1、个人医疗保险覆盖人群调整:
(1)城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民;
(2)农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
2、个人医疗保险如何筹资:
(1)坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助;
(2)合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。
3、个人医疗保险筹资标准确定
(1)各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准;
(2)现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2到3年时间逐步过渡;
(3)整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
4、个人医疗保险保障待遇:
(1)遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准;
(2)城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用;
(3)稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右;
(4)进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平;
(5)逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
5、新个人医疗保险的实施:
(1)各省要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,确保各项政策措施落实到位;
(2)各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
广西职工在遭遇疾病侵袭时,最大的保障就是医疗保险了。目前,广西医保具体怎么报销,报销比例是怎样的,下面为大家具体介绍一下。广西在职职工医疗保险报销比例。参保人员住院个人承担:三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工...想要了解更多关于广西医保的报销比例的知识,跟着我一起看看吧。
广西职工在遭遇疾病侵袭时,最大的保障就是医疗保险了。目前,广西医保具体怎么报销,报销比例是怎样的,下面为大家具体介绍一下。
一、广西在职职工医疗保险报销比例
1.参保人员住院个人承担:三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;
2.退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半;
3.一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。
二、广西退休职工医保报销比例
1.住院医疗费:甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%;
2.退休人员:统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
三、广西职工医疗保险使用标准
1.职工医保个人账户的本金和利息归个人所有,用于本人的医疗健康支出,不得挪作他用;
2.参保人员个人账户也可以用于在定点零售药店购买规定范围内的药品和医疗器械。
3.参保人员可持社会保障卡在定点零售药店购买所有药准字号药品和医疗械字号医疗器械。
四、广西医疗保险补偿标准
1.将人均筹资提升到340元,其中各级政府补助增加,达到人均280元。
2.全区平均的实际报销比例在50%以上,广西医疗保险实际报销比将提高5个百分点,尤其是提高基层门诊对慢性病诊疗的报销比例。
3.农村医疗保障重点继续向大病转移,一个大动作就是全面推开终末期肾病、肺癌等20种重大疾病保障工作,广西医疗保险报销比例将达到70%左右,符合民政救助条件的农村患者还可以获得民政医疗救助基金的资助。
提示:广西医保报销相关问题中需要注意的是一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。住院医疗费中甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%。
广西异地就医医保报销流程及报销比例,以下是广西异地就医医保报销流程及报销比例,希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助。广西异地就医医保报销流程:异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保...想要了解更多关于广西异地就医如何进行医保报销的知识,跟着我一起看看吧。
广西异地就医医保报销流程及报销比例,以下是广西异地就医医保报销流程及报销比例,希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助。
广西异地就医医保报销流程:
异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。《广西异地就医结算-,医保异地就医费用报销范围》是我为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动,请以官网发布为准。
首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所。
第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!
报销比例:
如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了~
相关资讯:
据了解,目前,云南省与重庆市、广州市异地就医联网即时结算工作已扩大到全省16个州市。与西南地区、泛珠区域的异地就医联网即时结算工作,将按照“分步实施”的步骤推进。年内,实现昆明地区城镇职工参保人员到四川、海南、广西、贵州四省异地就医即时结算的互联互通;内,上述省市的互联互通将逐步扩大到全省16个州市。
此次启动跨省异地就医即时结算范围为:云南省参保人在西南地区、泛珠区域等省(区、市)定点医疗机构发生的住院医疗费用即时结算,及西南地区、泛珠区域的参保人在云南省定点医疗机构发生的住院费用即时结算。
云南省参加城镇职工基本医疗保险的下列人员可以办理西南地区、泛珠区域跨省异地就医:
退休后在西南地区、泛珠区域安置的参保人;
在职长期驻西南地区、泛珠区域工作的参保人;
符合转西南地区、泛珠区域异地住院条件的参保人;
其他符合办理到西南地区、泛珠区域异地就医的参保人员,由参保地医疗保险经办机构根据现行政策视参保人具体情况确定。