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非深户医保怎么用-非深户少儿医保办理流程


一、非深户医保怎么用


法律分析:1、个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;2、统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

法律依据:《深圳市社会医疗保险办法》非深户也可以使用医保卡看门诊,而住院医保过去多由非深户参加,医保卡不能看门诊,具体规定见下文。

在住院医疗保险支付标准不变的情况下,每人每月从住院医疗保险费中提取6元建立门诊医疗基金。住院医保参保人的门诊就医、就医手续、结算方式和服务管理参照我市农民工医保有关规定执行;住院医保参保人的门诊就医和住院就医保持不变。

农民工医保和住院医保参保人在选定的社会卫生中心发生的门诊(含急诊)费用,按下列规定处理:属于基本医疗保险目录中A类和B类药品的,由社区门诊统筹基金分别按645458和60%的比例支付。2、属于基本医疗保险目录中的诊疗项目或医疗物资的,个人价格低于1200元的,由社区门诊统筹基金支付九成;个人价格超过120元的,由社区诊所统筹基金支付120元。3、参保人经结算医院批准转诊至其他定点医疗机构的门诊医疗费用,或在非结算医院发生的紧急医疗费用,由社区门诊统筹基金按照本条第一项、第二项的规定报销90%的费用。(三)参保人经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构的门诊医疗费用,或者在非结算医院发生的紧急医疗费用,由社区门诊统筹基金按照本条第一项、第二项的规定报销。社区门诊基金在一个医疗保险年度内支付给每位住院医保参保人的门诊医疗费用(含急诊)最高不超过800元。



二、非深户少儿医保办理流程


一、非深户少儿医保办理流程
夫妻双方只要有一人交社保一年以上就可以给孩子办理少儿医保,另外,非深户可以在学校或者幼儿园统一办理。
提供材料:
1、孩子的出生证、户口本、身份证、独生子女证(或计划生育证)、复印件(验原件)
2、监护人户口本、身份证、银行存折复印件(验原件)
3、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执,并签上名及少儿身份证号(0---3岁儿童不用提供)。以上资料交齐大概1个月可以办理成功。
二、少儿医保
也称少儿医疗保险,少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。


三、非深户怎么买少儿医保


法律分析:只有在深圳市中小学校和托幼机构在册的非深户且符合国家计划生育政策的少年儿童,同时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的方可以参加深圳市少儿医疗保险。

非深户少儿医保办理的基本事项:

1、在本市中小学和托幼机构就读的少年儿童,由中小学和托幼机构办理参保和缴费手续。

2、在申请表上还要另外填上父母的有关资料信息、参保的社会保障号,以及有关计划生育的证明。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


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