企业职工医疗保险缴费比例
企业职工医疗保险缴费比例是多少?企业职工医疗保险的缴费比例为:单位缴纳缴费基数的8%,职工个人缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是,不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。以广州为例,广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元,下限从3485元调至3712元。此外,灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%,即3712元。
此外,9月1日以后北京市也公布了医疗保险的缴费标准:
城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;
学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;
城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。
企业职工医疗保险报销比例
那么企业职工医疗保险报销比例是多少呢?我们可以从报销比例、普通门诊报销、大病报销等几个方面来回答。
1、企业职工医疗保险报销比例
(一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。
(二)按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。
(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。
住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。
2、企业职工医疗保险门诊报销比例
参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。
3、大病医疗保险待遇
度,大病保险起付标准为万元,即居民基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用万元以上(含万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内,大病保险每人最高给予30万元的补偿。,相关部门出台新的大病保险政策之前,仍执行标准。
如今是一个法制的社会,很多与生活息息相关的事情都离不开法律,所以我们对一些平常的法律知识应该有所认识。
大白做了很多社保的科普，发现很多姐妹，即使工作好几年了，连每月都上交的五险一金还是一头雾水，光知道要扣但不知道怎么用...
所以特意给大家整理了，全网最易懂的五险一金科普，花两分钟看完，不吃亏!
一、五险一金是什么?
“五险”就是社保，包括养老、失业、工伤、医疗、生育保险，“一金”指的是住房公积金
它关系到我们退休后领取养老金、看病报销，部分城市还涉及到买房、买车、落户、孩子上学等，用不好可能损失一笔巨款。
具体可以参考这张图:
一、医疗保险(医保)
1看病住院治疗，可以报销常见医疗费，部分城市看门诊、药店拿药也能刷医保卡;
2医保分职工医保和居民医保(新农合)，前者报销的比后者多，优先买职工医保。
3医保累计缴满25年，退休后可以享受终身医保待遇，不同地区可能年限不同;
4一般医保首次参保或者断缴，医保待遇是不能报销的，要求缴纳一段时间后，才能享受报销待遇。
二、养老保险
1退休前交满15年，到退休年龄后，可以终身领取养老金;
2交的越多，缴纳时间越长，领取的越多，另外退休城市平均工资标准越高，领取的也越多。
养老金领取地:按“户籍地优先，从长，从后”的原则来确定。
三、失业保险
失业可以领取保险金，要满足这三个条件
1.非本人意愿的失业;
2.失业之前所在单位累计缴纳失业保险满1年;
3.每个月只有1000元左右，最多拿24个月;
4.失业金没有次数限制，符合条件几个领取;
5.在失业之后60日天进行失业登记，进行领取生活。
四、生育保险
1.要点:
1可以报销产前检查、分娩费用，还能领生育津贴!
生育津贴=上一年月平均工资/30×产假天数
2生育险要连续交满1年才能用，断交就不能用了，有生育计划的集美们注意，没有生育险的宝妈，老公生育险也能报销一部分。
2.有哪些福利?
1生育医疗费用报销:报销怀孕及生产期间在医院的各项医疗费用，包含产检费、妊娠费、手术费、住院费等;
2生育津贴领取:通俗说是产假工资，怀孕暂时不能工作，失去收入期间。国家给我们的生活费。
五、工伤保险
在通勤、上班过程中受伤，可以申请理赔报销
停工期间单位也得发工资，如果不幸残疾或者身故了，也能得到一笔赔偿
六、住房公积金
要点:
1公积金贷款买房利率低，但是断缴不能申请;
2基本是你交多少，公司交多少，等于多了一部分工资!
3公积金每年7月1日有年息!
4公积金贷款有最高限制，每个城市不同。所以账户里面的余额多了也没用，记得提出来!
公积金可以提取出来，线上提取方法在图上。
1住房型:购房、租房、还贷、翻修大建筑房;
2非住房类:离职、大病、低保、出国、死亡、退休。
医保卡住院的报销流程如下：
1、参保人员应当前往定点医疗机构办理报销手续；
2、提交身份证、医保卡、疾病诊断证明书、就医资料原件等材料；
3、属于医保报销范围的，由医疗机构直接结算。
医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。
医疗保险制度是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。
我国的医疗保险制度主要分为三种，一是适用于企业职工的劳保医疗制度，二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度，三是适用于农村居民的合作医疗制度。
劳保医疗费用在1953年以前全部由企业负担；1953年改为根据行业性质分别按工资总额的5%～7%提取。1969年，财政部发布规定要求中央国营企业的奖励基金、福利费和医药卫生费实行合并提取办法，统一按照企业工资总额的11%提取的职工福利基金直接计入成本。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。
关注微信