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医保卡开通异地就医怎么开通-医保异地就医怎么办理


一、医保卡开通异地就医怎么开通


异地就医医保卡的开通方式是前往参保地的社保局登记备案,待信息上传到系统后,当事人即可前往异地的定点医疗机构问诊就医,在结算的时候会自动开通。
异地就医医保卡的开通方式是前往参保地的社保局登记备案,待信息上传到系统后,当事人即可前往异地的定点医疗机构问诊就医,在结算的时候会自动开通。
一、异地就医医保卡怎么开通
异地就医医保卡的开通方式是:医保卡异地开通需要先到参保地的社保局进行登记备案,机构将备案信息上传到基本医疗保险异地就医结算系统后,你在异地定点医疗机构结算时就会自动开通了。
二、异地就医报销需要什么材料
温馨提醒您,异地就医报销需要以下材料:
1.《基本医疗保险参保人员异地医疗申报表》复印件或《基本医疗保险转诊转院审批表》复印件;
2.《门诊特殊病种和治疗项目申请表》复印件;
3.医疗费用发票;
4.医疗费用清单(加盖医院收费章);
5.门诊病历资料和电脑处方(若无电脑处方,书写的处方上要标明各种药品的剂型、规格、剂量、单价、数量和总量);
6.本人工作单位的开户银行及账号(即对公账号),若无单位则提交本人身份证复印件与中国农业银行或兴业银行账号复印件(需复印在同一张纸上)。
三、异地就医备案有效期
异地就医备案有效期:
1.老人或者外乡人长期居住在异地的,异地就医备案则没有有效期,长期有效,只要当事人没有再去将备案撤销;
2.因为生病需要异地就医的,则异地就医备案的有效期一般为6个月到12个月之间,备案后,在定点的医院住院可以享受和当地一样的报销结算。
《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《医疗保险条例》第三十九条 经社会保险经办机构批准在异地医疗机构治疗,退休人员在异地居住1年以上的,其基本医疗保险待遇依照本条例执行。


二、医保异地就医怎么办理


法律分析:
1、参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案
2、就医的异地医院开通全国异地就医直接结算
3、有信息完整可就医使用的社保卡(包括新农合和城镇居民医保卡)
哪些人群可以办理医保异地就医结算?
4类人群
1、常驻在异地的工作人员:指公司长期指派在异地出差工作的人员。这里需要注意一点:这类人群需要长期在外地居住。
2、异地安置退休人员:指跟随子女在异地定居,且户籍已迁入当地的户籍人员。这里要注意一点:户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保人员,申请异地安置备案
3、长期在异地居住的人员:指长期居住在异地,且符合参保地规定的人员。这里需要提醒一点:此类人群需要在参保当地医保部门申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,可凭本人新型社保卡直接结算医疗费。
符合参保地转诊规定的参保人员:一般指在异地住院、急诊急救住院和转诊转院的患者。这里要注意一点:指因为病情需要,要到外地就医,且已经在当地医院开具转诊证明的患者。
怎么做来完成医保异地就医结算?
办理医保异地就医结算,有3个流程步骤:申请跨省异地就医备案>选择支持全国异地就医直接结算的定点医院>参保人持卡登记入院
1.申请跨省异地就医备案
在异地就医之前,需要参保人在参保地的经办机构进行备案,提供必要的信息。
这里小保要提醒大家:如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员,需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案;如果是因病转外地就医的患者,需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去参保地经办机构办理转院异地就医。
2.选择支持全国异地就医直接结算的定点医院
如果选择医院的话,可以去人社部的社会保险网上去查询,哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。这里需要提醒一点:目前的医保异地结算方式有2种,一种是刷卡直接结算,一种先垫付后报销,一般情况下选择先垫付后的人员是可以选择2到3家定点医院作为备案医院。但是如果是因为病情需要转院的患者,就只能选择一家就医医院备案登记。
3.参保人持卡登记入院
当所有的资料和手机都办完之后,就到参保地医保经办机构审核的地步了,但没过审核完成后,将参保人信息上传到异地就医结算平台哈皮,异地就医结算的手续就算是全部完成了,就可以直接安排入院就医了。这里小新要提醒一点:在外地就医异地要携带社保卡,没有社保卡就没办法利用医保就医,也没办法报销和结算。

法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第一条为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。


三、医保卡异地就医怎么办理


医保卡异地就医的条件如下:

1、按照规定参加医疗保险;

2、属于医疗保险待遇享受期;

3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。

异地医保就医办理流程如下:

1、需提前办理异地就医备案,若未提前办理异地就医备案,而在异地发生急症住院的,则需在三天内向参保地社保机构电话沟通,对方同意后,再进行异地就医备案;

2、异地就医备案可进入国家异地就医备案小程序,点击快速备案,然后输入参保人相关信息进行实人认证,按照提示选择备案方式以及备案人的参保地和参保险种,然后填写备案人相关信息,再次进行实名认证,即备案成功;

3、备案成功后若是在异地发生住院医疗费用,则可直接在医疗机构进行报销结算,若无法结算,则可携带好住院小结、住院医疗费用清单等回到参保地医保机构办理报销手续。

《中华人民共和国社会保险法》第四条 

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。


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