法律分析：1、网上查询：
登录本地新型农村合作医疗网，输入医疗证号、姓名即可查询。
2、定点药店：
可以在定点药店买药、门诊费用支付和住院费用、当地医保报销费用的时候向医院工作人员查询。
3、定点医院：
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号时候查询。
(2)住院报销时候查询。
农村合作医疗的查询方法很多，如电话查询、窗口查询、网站查询、手机查询。手机查询，打开微信APP后，在“我”的页面找到“支付”，再选择“城市服务”，找到“社保”选项，点击当地社保服务，就可以查询到自己的参保信息，包括缴费时间和金额等。农村合作医疗一般指新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
农村合作医疗，也叫新农合，属于医保体系。
医保主要包括新农合、居民医保、职工医保。这三者可投保的人员和报销会有一些差别，各地区政策也不太一样。
新农合是针对农村户口，居民医保针对城镇户口，职工医保就是常说的“五险一金”里面的医保。其中职工医保报销待遇最佳。
投保新农合和居民医保的朋友如果想享受职工待遇，有没有工作，也可以“自由职业者”的身份投保职工医保。
医保定点医疗机构和定点零售药店,也就是我们俗称的“定点医院”、“定点药店”统称为“定点医药机构”。
只有与医保部门签订了服务协议的医疗机构和零售药店,给医保参保人提供的医药服务才能纳入医保结算范围。
对我们参保人来说,一般情况下,非急诊的情况下只有在“定点医药机构”里看病、买药,才能获得医保报销。
01 如何查询定点医院、定点药店?
国务院客户端小程序上线国家医保局可以提供全国医保定点医疗机构查询和全国定点零售药店查询服务!
1、全国医保定点医疗机构查询
1)点击或扫描下方小程序码,进入该服务。
2)选择你要查找的省市,搜索框内输入关键词进行搜索。你还可以通过“距离”“医院等级”“是否开通医保电子凭证”等条件,进行筛选显示。(按距离排序功能正在逐步完善中。)
3)点击医疗机构名称,查看机构详情。
2、全国定点零售药店查询
1)同样点击或扫描下方小程序码,进入该服务。
2)选择你要查找的省市,搜索框内输入关键词进行搜索。你可以通过“距离”和“是否开通医保电子凭证”等条件,进行筛选显示。(按距离排序功能正在逐步完善中。)
3)点击药店名称,查看药店详情。
02 新增A类定点医疗机构,医保不用选也能报销
如果你是北京的小伙伴,刚好最近北京新出通知,新增10家定点医疗机构为A类定点医疗机构,自6月2日开始执行。
政策原文:
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【增补医院名单】
北京大学国际医院、首都医科大学附属北京佑安医院、北京博爱医院、北京丰台医院、北京航天总医院、应急管理部应急总医院、北京老年医院、北京市第六医院、北京市普仁医院和北京市仁和医院。
简单来说,新增的10家A类定点医疗机构,参保患者不用选择定点医院,也不再需要转诊,就可以直接持社保卡到医院就医并实时结算。
03 北京49家无需定点A类医院名单
定点医药机构是定点医疗机构(定点医院)和定点零售药店(定点药店)的统称,是与北京市医疗保障局医疗保险事务管理中心签订服务协议,为基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医院、药店。
其中,北京市内所有定点中医医院、定点专科医院和49家定点A类医院为参保人员共同的定点医院,无需选择,可按规定就医。
自2021年7月1日起,全市所有定点社区卫生服务机构也作为参保人员共同的定点医院,无需选择,可按规定就医。
截至目前,北京共有49家A类定点医院,名单如下:
1、中国医学科学院北京协和医院2、首都医科大学附属北京同仁医院3、首都医科大学宣武医院4、首都医科大学附属北京友谊医院5、北京大学第一医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)16、北京市健宫医院17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区人民医院19、北京市石景山医院20、北京医院21、首都医科大学附属北京安贞医院22、首都医科大学附属北京潞河医院23、国家电网公司北京电力医院24、航空总医院25、北京市海淀医院26、北京市垂杨柳医院27、北京市昌平区医院28、北京市顺义区医院29、北京市平谷区医院30、北京市密云区医院31、北京市延庆区医院32、北京怀柔医院33、北京清华长庚医院34、中国医学科学院阜外医院35、中国中医科学院西苑医院36、首都医科大学附属复兴医院37、航天中心医院38、北京燕化医院39、北京市第二医院40、北京大学国际医院41、首都医科大学附属北京佑安医院42、北京博爱医院43、北京丰台医院44、北京航天总医院45、应急管理部应急总医院46、北京老年医院47、北京市第六医院48、北京市普仁医院49、北京市仁和医院
04 如何修改定点医院
除了A类定点医疗机构,大家也需要注意自己所选的定点医院:
城镇职工可选择4-5家医疗机构(含1所社区卫生服务站)作为本人的定点医疗机构;城乡居民可选择4家医疗机构(含1所社区卫生服务站)作为本人的定点医疗机构。
那选择了自己定点医院之后,应该怎么修改呢?这里分为城镇职工医保、城乡居民医保两种情况。
1、城镇职工医保参保人员
1)由单位通过“社会保险网上服务平台”进行变更。
2)由单位通过社保企业版软件报盘至参保区社会保险经办机构进行变更。
退休人员既可通过单位,也可通过居住地社保所办理变更手续。
2、城乡居民医保参保人员
1)在“医保北京”公众号菜单栏“医保查询”中“城乡居民定点”中进行修改。
2)向参保地社保所申请变更。
3)个人通过“社会保险网上服务平台”进行变更。
通过“社会保险网上服务平台”——“个人居民医疗登录”(输入身份证号、密码、验证码登录成功后)——“账户信息采集和变更”——“定点医疗机构变更”——选择“待变更的定点医疗机构”,点击“修改”并“提交”。
去药店买药，碰到有些药店刷不了医保卡，不是医保定点单位，那么我们怎么才能知道自己家附近的药店哪些是医保定点哪些不是呢？今天我们就来介绍一下，下面以常州为例进行说明。
手机或电脑
网络
方法/步骤
首先打开百度搜索页面，输入“常州市人力资源和社会保障局网上自助服务大厅”，然后跳出来的搜索情况，选择下图那条。
如何查询一个药店是否是医保定点医疗机构？
然后进入网上服务大厅页面，页面往下滑滑到最底部，选择第二个“医保药品目录信息查询”，点击进去。
在搜索栏里输入你要查询的药店名称，然后点击右侧蓝色的“搜索”按钮，然后就会跳出来如下图的一系列内容，如定点医疗机构名称、联系电话、是否医疗地点、具体地址等信息。
搜索药店的时候最好将名称输入的全一点，不然会跳出来几十页相关的信息。如果搜不到的话说明该药店暂时还不是医保定点单位。
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