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如何查自己定点医院在哪-医保定点医院怎么查


一、如何查自己定点医院在哪


目前部分城市的社保局开发了本地社保APP,用户使用身份证、手机号注册以后,就可以看到社保卡用于报销的定点医院。如没有手机APP,那么可以直接登录社保局官网或拨打本地社保局服务电话来查询。相比之下,用手机APP来查询是最方便的。
一、如何查询自己的定点医院?
(1)拨打12333,按照语音操作提示,自助查询个人选择的定点医院。
(2)在“社会保险网上服务平台”进行查询。
此外,城镇职工医保参保人员还可以携带本人社保卡,前往社保卡服务网点(社会保险经办机构或社保所)和二级以上定点医院的“社保卡自助服务终端机”进行查询。
二、如何更改自己的定点医院?
1.城镇职工医保参保人员
(1)由单位通过“社会保险网上服务平台”进行变更。
(2)由单位通过社保企业版软件报盘约号后至参保区社会保险经办机构进行变更。
退休人员既可通过单位,也可通过居住地社保所办理变更手续。
2.城乡居民医保参保人员
(1)向参保地社保所申请变更。
(2)个人通过“社会保险网上服务平台”进行变更。
通过“社会保险网上服务平台”——“个人居民医疗登录”(输入身份证号、密码、验证码登录成功后)——“账户信息采集和变更”——“定点医疗机构变更”——选择“待变更的定点医疗机构”,点击“修改”后,搜索查询“新的定点医疗机构”,选择后进行“提交”。
三、城乡居民医疗保险参保人如何修改定点医疗机构?
城乡居民医疗保险参保人可以通过北京市社会保险网上服务平台,选择“个人居民医疗”登录,在“申报业务”-“定点医疗机构变更”模块变更定点医疗机构,无需再去街道社保所办理。
法律依据
《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》
第一条 为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号),制定本办法。


二、医保定点医院怎么查


第一种就是通过公众号“医保查询”,通过其中的“城乡居民定点”可以进行查询,自己的定点医院。第二种就是通过“社会保险网上服务平台”,根据提示登录,然后进行医保定点医院的查询。这两条路径,不仅可以查询,还可以进行定点医院的更改删减等操作。

定点医保是什么意思?

定点医保是指:

由社会保障部门公布的辖区内具有社保医疗资格的医院名单,参保人员可以根据本人的情况选择个人的医保定点医疗机构,凭医保卡到指定的医院去就诊,可以按照规定进行医疗费用报销。

医保定点医院可分为甲类医院和乙类医院,其中甲类医院又分为一等,二等,三等,等级越高医院的级别越高,常说的三甲医院,就是指医疗水平较高的综合性医院。

医保定点医院管理制度如下:

1、医保经办机构对定点医疗机构实行协议管理。协议内容包括服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、审核与控制的办法以及双方的权利、义务、责任等,协议有效期为1年。任何一方违反协议,对方均有权解除协议,但须提前3个月通知对方和有关参保人员,并报市劳动保障局备案。

2、定点医疗机构应在本单位显著位置悬挂《定点医疗机构》标牌,并妥善保管,不得转让或损坏。医保经办机构在与定点医疗机构解除或终止协议后,应及时收回定点标牌。

3、参保人员在定点医疗机构就诊时,定点医疗机构应在医保经办机构统一印发的病历本上详细记载检查、治疗、用药等情况,凡提出处方外配要求的,定点医疗机构应提供外配处方,并加盖定点医疗机构有效印章。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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