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报销流程到底麻烦吗(报销流程复杂)

首发:文文大保贝儿


大家好,我是文文大保贝儿,你的脚后跟部保险博主。

投保不是服务的结束,文文大保贝儿还有完备的售后服务!

在这今天这篇文章的最开始,文文大保贝儿要提醒大家:

如果发生任何理赔问题,记得第一时间联系文文大保贝儿,理赔过程将有我的全程参与并且协助!

尽管可能我们相隔两地,但是仍旧可以在线上或者通过电话的方式,给予指导。

比如应该准备的理赔材料、如何进行操作等等。

这将会节省大家大部分的时间,并且最高效的拿到理赔款。

当然,最希望的,还是大家都平安健康,保单都能永不出险!


01

2019年的4月,客户小姐姐通过文文大保贝儿,给一家三口都配置好了全面的保障。

2021年的3月18日,在交完了第二年保费,即将交第三年保费的前期,客户小姐姐联系文文大保贝儿,说自己在体检中,检查出了甲状腺的问题。

超声结果为4b,计划穿刺。


2021年4月8日,客户小姐姐住院进行了甲状腺全切手术,术后病理为:甲状腺微小乳头状癌。

尽管甲状腺癌也是癌症,但不幸中的万幸,是客户小姐姐的甲状腺癌是情况最轻微的那种。


2021年4月23日,客户小姐姐拿到病理资料之后,联系了文文大保贝儿。

在我们一起整理好了完整的理赔资料之后,于4月25日正式向保险公司提交了理赔申请。

这次理赔涉及的情况还比较“麻烦”,总共有4份保单需要理赔,包括:

①客户小姐姐自己的重疾险

②客户小姐姐自己的百万医疗险

③客户小姐姐作为投保人为自己老公投保,并附加了投保人豁免的重疾险

④客户小姐姐作为投保人为自己宝宝投保,并附加了投保人豁免的重疾险

所以我们一共提交了四份理赔申请。


02

(1)客户小姐姐自己的百万医疗险

5月10日,客户小姐姐的百万医疗险率先结案。

之所以时间这么长,是因为中间要求我们补充了一份“自费喉返神经保护材料”的费用清单,不然的话赔的更快。


其中,因为重大疾病0免赔,所以手术住院的10871.47全部报销。

自费的4000元喉返神经保护材料,因为没有使用社保报销,因此就只能报销60%,也就是2400元。

算下来,总共理赔13271.47元,核对费用无误。


(2)客户小姐姐作为投保人为自己宝宝投保,并附加了投保人豁免的重疾险

5月14日,小朋友的重疾险保单的“投保人豁免”顺利结案。

因为小朋友的重疾险是定期重疾险,因此豁免的总费用也没有很多,大概一万多块钱。


(3)客户小姐姐自己的重疾险

5月18日,客户小姐姐自己的重疾险顺利结案。

5月19日,50万的理赔款顺利到账。

这中间有一个小插曲,小姐姐的丈夫忘了把保险费用从银行卡余额转出来,因此,在4月24日的时候,第3年的保费也被扣划了。

在理赔之后,多交的这一笔保费也一并退还了。


(4)客户小姐姐作为投保人为自己老公投保,并附加了投保人豁免的重疾险

5月26日,客户小姐姐老公的重疾险保单的“投保人豁免”顺利结案,豁免后续保费共计154140元。


至此,历时共计一个月的时间,医疗险赔付13271.47元,重疾险赔付50万元,豁免保费将近17万元。


03

在这里,文文大保贝儿跟大家分享几个理赔的小技巧:

(1)一定要准备齐全理赔材料,这样才能尽快的获得理赔

我们在申请百万医疗险的赔付时,因为缺少了一份“自费喉返神经保护材料”的费用清单,耽误了2天的时间。

在我们重新上传理赔材料之后,当天就理赔结案了。

齐全的理赔材料,往往能够帮助咱们尽快的获得理赔,尤其是医疗险的理赔,金额不大的情况,只需要核实资料没有问题,保险公司很快就会赔付了。

(2)电子发票不影响保险理赔

在文文大保贝儿理赔医疗险的时候,“喉返神经保护材料”的发票是电子发票。

一般医疗险的理赔,咱们都是提供的纸质发票,因为发票具有唯一性,是保险公司在理赔医疗险的重要凭据。

但是随着各地医保政策的完善,电子发票已经广泛的应用于医院的结算中,比如说江苏,已经开始全面实行医疗发票电子化。

所以如果提交电子发票,保险公司的理赔员会在专门的系统中,核实咱们这张电子发票的真实性,以及是否报销过。

并不会因为是电子保单、没有纸质保单,就影响到咱们的理赔。

(3)条件允许的情况下,可以附加上“投保人豁免”

保费豁免在关键时期用途很大,简单来说,保费豁免就是投保人(被保人)满足了一定的条件,就不用交后续保费了,不过保险公司依然会继续提供保障。

在家庭成员生病住院的情况下,保单能过豁免保费的情况,无疑是雪中送炭,大大减轻了家庭的经济负担,非常的人性化。

所以在给孩子投保,或者是可夫妻互保的情况下,身体状况允许,建议主动附加投保人豁免。


产品之间的差异和区别,是为了满足不同人的不同需求,一个产品主打一个功能,满足一类人群的需求,没有办法直接用来判断产品优劣。

保险配置,从来就没有一个完美的方案,更没有标准答案。

想要给自己和家人专属的、全面的保险保障,建议大家联系文文大保贝儿进行一对一服务,深度分析您家庭的风险和需求,为您定制只属于您家庭的保障方案。

文文大保贝儿不是流水线下熟背话术的假面人,我对保险行业有热情、有梦想、有信念,还有自己的“小傲娇”。

保险是一项长达几十年的服务,买完并非了事,投保不是结束,而是服务的开始。

从最初的风险分析,到挑选产品、制定方案、指导投保、签署合同,再到后续的续期缴费、保全理赔等都会由文文大保贝儿全程服务。

文文大保贝儿要做的,就是要帮助你搞定从买到赔的所有事。

我一直坚信,最好的方案,一定是我们一起规划出来的。

也希望大家都能轻轻松松地享受到保险的美好。

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