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我国的社保分为两大体系——职工社保和城乡居民社保。我们上班交的社保,就是职工医保,也就是我们常说的“五险一金”里的医保。
此外,国家给没有工作单位的城乡居民提供的医疗保障,包括新农村合作医疗、城镇居民医保、大学医保、少儿医保等,就是上面说的城乡居民社保。农村自己交的医保,和公司交的医保,有什么区别?
职工医保由公司统一为员工购买,每个月都要交钱,根据国家规定,一般公司缴纳8%,个人缴纳2%。
例如张三每月工资1w,自己每个月要交200,一年要交2400,公司一年要交9600。城乡医保相对来说就便宜很多,每年缴纳一次,一年大概就是几百米,剩下的由国家来补贴。
职工医保的报销比例要高一些,住院综合报销比例为50-60%,最高可到90%。城乡居民医保综合报销比例一般是在40%-50%。
如果张三生病住院花了1w,如果是报职工医保,他最高有可能报到9000,而城乡居民医保则只有四五千了。
职工医保在退休之前要缴满一定的年限,例如15年、25年不等,具体可以咨询当地的社保部门:电话12333。职工医保缴满年限之后就不用再交了,可以终生享受医保福利。城乡医保属于年缴,交一年保一年,想要一直获得保障的话,就要一直缴费了。
城镇职工医保:主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。
城镇居民医保:主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
农村医保是农民自愿参加,农民个人每年缴费标准不能采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式筹集资金。根据地区经济条件来划分缴费标准,有每年100元、200元、300元、400元、500元,各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次,当然是多缴多得了。
社保是用人单位和职工共同缴纳的,用人单位缴费率应该控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。
新农合在农村乡镇医院的报销比例较高,到市级以上医院报销比例相对社保较少,但两者都是随着医院的级别升高而降低。
另外,国家是禁止重复参保的,个人不能够同时参加两种医保制度,在同一时期,你参保只能选择一种。如果说你在工作单位参加了职工医保,又在老家参加了城乡居民医保,生病后也只能享受一种报销待遇,并不能够重复报销。