当前位置:首页 > 保险

2022职工医保改革推进,个人账户返钱减少!不过3大福利提前了解


随着我国医疗保障制度的不断健全和完善,国家每年都会有一些新的政策规定和调整,这对提高参保人的医疗待遇是非常有利的。2022年,可以说是职工医保改革的关键一年,当前各地区都在加紧推进职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施。

现如今,越来越多门诊费用纳入统筹报销,为了进一步增强医保基金的保障能力,各地对职工医保个人账户计入办法进行了改进。以前,除了自己缴纳的基本医疗保险费会划入个人账户中,单位承担的医疗保险费也会有一部分划拨到个人账户中,但在此次改革后,职工医保个人账户返钱将有重大变化,到手钱将切实减少。

比如福建,3月开始执行的医保新政策中明确,在职职工单位缴纳的基本医疗保险费计入个人账户比例在现有基础上减半,40周岁及以下的职工,单位缴费划入比例调整为本人月工资额的0.5%,41周岁到法定退休年龄的职工,按本人月工资额的2%划入;退休人员则按降低1个百分点减少划拨,即按本人退休金额的4%划入。

再比如四川,在职职工个人缴纳的基本医疗保险费按本人参保缴费基数的2%划入个人账户,单位缴费部分全部计入统筹基金;而退休人员个人账户则由统筹基金按定额划入,划入额度为当年基本养老金平均水平的2%左右。

表面看这一调整对参保人特别不友好,但是这3大福利,还是建议大家提前了解清楚:

第一,医保个人账户实现家庭共济

虽然医保个人账户返钱减少,但它的使用范围扩大了,以前只能自己使用,如果随意外借就是违规,会受到严惩。不过现在,医保个人账户允许给父母、配偶以及子女使用,一来可以很好地避免个人账户产生过多沉睡资金,缓解了部分体弱多病群体个人账户的支付压力,大大优化了医保基金的分配;二来切实实现了一人参保全家受益,有效保障更多人的权益,好处颇多。

第二,报销范围扩大

职工医保个人账户划拨额度缩水,并不意味着医保基金白白打了水漂,其实减少的这部分钱会主要用在门诊共济保障上,今后人们看病更省钱,尤其对慢性病患者来说十分利好。比如贵州,从4月1日起会进一步促进活动性结核病患者规范治疗,而符合条件的参保人,门诊医疗费用将可按规定纳入医保基金支付,不仅起付线降低,年度最高支付限额也有所提高,总而言之,可以切实减轻大家的门诊就医负担,未来受益人将越来越多。

第三,报销待遇向退休人员倾斜

随着年纪增长,人们生病的次数可能会逐年增加,而此次职工医保改革,对退休人员有一定倾斜照顾。我们还是以福建为例,在政策范围内的医疗费用,在职人员统筹基金支付比例为75%,而退休人员则为80%,显而易见,退休人员享受到的医保报销待遇更好,老年生活品质将更有保障,非常人性化。

标签:

  • 关注微信

相关文章