有一种比较奇妙的医疗保险,它既不需要像常规住院医疗保险那样,凭发票报销;又不限制疾病种类;而且它还不受医疗费用总额限制。
它不是重疾险,不是门诊/住院医疗保险,它是什么保险呢?
它就是住院津贴医疗保险(有的保险公司的产品名称有所不同)。这种保险虽然不是必须的,但就保障性来讲却有锦上添花的价值。
前不久,有一位朋友生病住院。他跟我说,他住院10天,共花了8900元,职工医保报销了约6100元,自付费用2800元。他另外投保了商业医疗保险,给他报销了4200元。总共算下来,他还多赚了1400元。
他很得意地驳斥我,“你不是说医疗保险,报销的费用不能超过医疗总费用吗?你看我这个保险,不就多报了1400元吗?你的知识库是不是过时了。”
我让他把理赔明细给我看,原来他除了住院医疗保险外,还投保了住院津贴医疗保险。
住院医疗保险,属于费用补偿型保险。这种保险需要凭发票金额报销,各渠道报销总金额最高不会超过医疗费用总额。他投保的这份住院医疗保险不仅可以报销社保内的费用,而且社保外的医疗费用也是100%报销。
住院津贴医疗保险,则属于给付型保险。这种保险的赔付,不以发票金额为依据,而是根据住院天数来计算赔付金额。
以这位朋友投保的住院津贴保险为例,住院每天赔付金额为200元,从住院第四天起算(也就是免赔3天),全年累计最高赔付180天。所以,他住院10天,保险公司就赔付了(10-3)×200=1400元。
因此,这位朋友自付的2800元医疗费用,全部通过商业住院医疗保险报销了,而且商业住院津贴保险还赔付了1400元。这就是为什么他住院10天,不仅一分钱没花,还多得了1400元保险赔付。
住院津贴保险,很多人其实都听说过,但并不算很普及。
这种保险的保费不算贵,以每天补贴100元为例,30岁的人一年也就一百多块钱。住院津贴的赔偿金,可以作为营养费、生活补贴、工作请假补贴等开支,对于有条件的人,补充一份住院津贴保险也是不错的。